阻生智齿
阻生智齿（阻生第三臼齿）是智齿受其他牙齿影响而未能完全牙萌出的阻生齿。阻生智齿可能会造成冠周炎或损坏相邻牙。通常考虑第三臼齿的萌出角度、牙根发育阶段、阻生深度、萌出可用空间以及第三臼齿的尺寸[1]。
| 阻生智齿 | |
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| CT三维成像显示未拔除的阻生智齿相邻于下牙槽神经 | |
| 类型 | 阻生牙[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 牙医学 |
| ICD-10 | K01.1 |
| ICD-9-CM | 520.6 |
| OMIM | 189490 |
| DiseasesDB | 32003 |
| MedlinePlus | 001057 |
| MeSH | C07.793.846 |
智齿变为阻生的原因是牙尺寸与下颌尺寸不匹配。阻生智齿的分类按照阻生方向、相比较于邻牙咬合面的深度、覆盖在牙冠上的牙龈或牙槽骨的量[2][3]。也可按是否有临床症状分类[4]。通常在青春期后期邻牙出现阻生症状时才发现智齿问题。可用口腔全景发射线检查筛选。
阻生智齿感染可用抗生素、牙结石清除术（洗牙）、龈切除术做初步治疗。但通常不会奏效并发生其它并发症。最常用办法是拔除智齿。其风险与拔牙的难度成正比。如果有高风险的下牙槽神经，可能仅拔除智齿的牙冠，故意保留智齿的牙根，这称为智齿冠切术。其风险是残留牙根的顽固性感染。
分类
牙齿可分类为发育牙、萌出牙、埋伏牙（不受其它牙影响但是无法萌出）、阻生牙。
智齿发育于14岁至25岁，16岁时已经有50%的牙根形成。25岁时有95%的人智齿全部萌出。但是智齿的移动在25岁以后仍会继续[5]:140。
临床统计结果，11%的阻生智齿发病并有临床症状，0.6%有症状但未发病，51%无症状但发病，37%无症状且未发病[4]。
阻生智齿按照其方向（最常见的是向前倾斜，称“近中”），阻生深度、是否感染发炎来描述。[5]:143–144 拔除智齿的难度与复杂度与年龄是最相关[6]而不是阻生方向[7]。
向后倾斜的阻生智齿(远中阻生)且牙冠后部慢性感染(绿色箭头)
不倾斜的阻生智齿(垂直阻生)
向前倾斜的阻生智齿(近中阻生)
水平阻生智齿
征兆与症状
参考文献
- ^ Third Molar Surgery: A Review Of Current Controversies In Prophylactic Removal Of Wisdom Teeth - Oral Health Group. Oral Health Group. [2016-11-21]. （原始内容存档于2016-11-21） （美国英语）.
- ^ Hupp, James R., et. al. Contemporary Maxillofacial Surgery, 6E, Elsevier-Mosby, 2014. ISBN 978-0-323-09177-0
- ^ Spiotto, Michael T.; Juodzbalys, Gintaras; Daugela, Povilas. Mandibular Third Molar Impaction: Review of Literature and a Proposal of a Classification. Journal of Oral and Maxillofacial Research. 2013-06-11, 4 (2): e1 [2024-08-14]. ISSN 2029-283X. PMC 3886113
. PMID 24422029. doi:10.5037/jomr.2013.4201. （原始内容存档于2023-12-10）.
- ^ 4.0 4.1 Dodson, Thomas B. The management of the asymptomatic, disease-free wisdom tooth: removal versus retention. Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2012-09, 20 (2): 169–176 [2024-08-14]. ISSN 1558-4275. PMID 23021394. doi:10.1016/j.cxom.2012.06.005. （原始内容存档于2024-02-21）.
- ^ 5.0 5.1 Peterson, Larry J.; Miloro, Michael. Peterson's Principles of Oral and Maxillofacial Surgery 2nd. PMPH-USA. 2004. ISBN 978-1-55009-234-9.
- ^ Pogrel, M. Anthony. What is the effect of timing of removal on the incidence and severity of complications?. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 2012-09, 70 (9 Suppl 1): 37-40 [2024-08-14]. ISSN 1531-5053. PMID 22705212. doi:10.1016/j.joms.2012.04.028. （原始内容存档于2024-08-14）.
- ^ Bali, Amit; Bali, Deepika; Sharma, Ashutosh; Verma, Gaurav. Is Pederson Index a True Predictive Difficulty Index for Impacted Mandibular Third Molar Surgery? A Meta-analysis. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2013-09, 12 (3): 359-364. ISSN 0972-8279. doi:10.1007/s12663-012-0435-x （英语）.
