子宮破裂
子宮破裂是指在懷孕或分娩過程中子宮肌壁撕裂[3]。典型症狀包括疼痛加劇、陰道流血或子宮收縮改變，但患者並非一定就會有這些症狀[1] [2]。可能導致母親或嬰兒殘疾或死亡[1] [3]。
| 子宮破裂 | |
|---|---|
 | |
| 橫向子宮破裂 | |
| 症狀 | 疼痛加劇、陰道流血或子宮收縮改變[1][2] |
| 起病年齡 | 生產過程中[3] |
| 風險因素 | 剖腹產後陰道生產、其他子宮疤痕、難產、引產、創傷和使用古柯鹼[1][4] |
| 診斷方法 | 分娩過程中胎兒心率快速下降[1] |
| 治療 | 手術[1] |
| 預後 | 母親死亡率 0.1%-10%[5]，胎兒死亡率 6%[1] |
| 盛行率 | 正常子宮陰道產時的每12,000人發生一例[1] 剖腹產後陰道生產為每280人一例[1] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 產科學 |
| ICD-11 | JB0A.0 |
| ICD-10 | O71.0、O71.1 |
| DiseasesDB | 13642 |
| eMedicine | 275854 |
危險因子包括剖腹產後陰道生產、其他子宮疤痕、難產、引產、創傷和使用古柯鹼[1] [4]。雖然典型的破裂常發生在分娩過程中，但偶爾也可能發生在懷孕早期[3] [1]。分娩過程中胎兒心率快速下降，就需將這診斷列入鑑別[1] [4]。子宮傷口裂開是一種較不嚴重的疾病，僅是舊傷疤發生不完全分離[1]。
治療包括快速手術止血和分娩[1]。可能需要進行子宮切除術來控制出血[1]。需要輸血來補充失血[1]。一般建議有子宮破裂病史的女性在後續懷孕時採取剖腹產[6]。
過去以傳統方法進行過一次剖腹產的孕婦，進行陰道分娩時的子宮破裂發生率約為 0.9%[1]。曾有多次剖腹產或或接受非典型方式剖腹產產的，之後破裂的發生率較高[1]。對於那些有子宮疤痕的女性來說，陰道分娩時發生破裂的風險約為每 12,000 人中有 1 人[1]。嬰兒死亡的風險約為 6%[1]。開發中國家的發生率較高，且結果也較糟[7] [3]。
參見
參考文獻
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 Toppenberg, KS; Block WA, Jr. Uterine rupture: what family physicians need to know.. American Family Physician. 1 September 2002, 66 (5): 823–8. PMID 12322775.
- ^ 2.0 2.1 Lang, CT; Landon, MB. Uterine rupture as a source of obstetrical hemorrhage.. Clinical Obstetrics and Gynecology. March 2010, 53 (1): 237–51. PMID 20142660. doi:10.1097/GRF.0b013e3181cc4538.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Murphy, DJ. Uterine rupture.. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. April 2006, 18 (2): 135–40. PMID 16601473. doi:10.1097/01.gco.0000192989.45589.57.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Mirza, FG; Gaddipati, S. Obstetric emergencies.. Seminars in Perinatology. April 2009, 33 (2): 97–103. PMID 19324238. doi:10.1053/j.semperi.2009.01.003.
- ^ Togioka, Brandon M.; Tonismae, Tiffany. Uterine Rupture. StatPearls. June 27, 2022 [5 March 2023]. PMID 32644635.
- ^ Larrea, NA; Metz, TD. Pregnancy After Uterine Rupture.. Obstetrics and Gynecology. January 2018, 131 (1): 135–137. PMID 29215521. doi:10.1097/AOG.0000000000002373.
- ^ Berhe, Y; Wall, LL. Uterine rupture in resource-poor countries.. Obstetrical & Gynecological Survey. November 2014, 69 (11): 695–707. PMID 25409161. doi:10.1097/OGX.0000000000000123.