麩丙轉胺酶
麩丙轉胺酶（英文：Alanine transaminase，縮寫ALT）是一種轉胺酶（EC 2.6.1.2，存在於血漿及多種身體組織中，但最常見與肝臟關聯。也叫血清麩胺酸丙酮酸轉胺酶（英語：serum glutamate pyruvate transaminase，简称SGPT）或丙胺酸轉胺酶（英語：alanine aminotransferase，简称ALAT）。
| 麩丙轉胺酶 | |
|---|---|
| 識別 | |
| 符號 | GPT |
| Entrez | 2875 |
| HUGO | 4552 |
| OMIM | 138200 |
| RefSeq | NM_005309 |
| UniProt | P24298 |
| 其他資料 | |
| EC編號 | 2.6.1.2 |
| 基因座 | 8 q24.2-qter |
功能
麩丙轉胺酶能夠催化將胺基從丙胺酸轉移到α-酮戊二酸上的轉胺基反應，這個可逆轉胺基反應的產物為丙酮酸和麩胺酸。
臨床意義
麩丙轉胺酶，和麩草轉胺酶類似，是臨床上進行肝功能測試的一個標準，來確定肝臟是否健康。診斷上，基本上都是以「單位每升」（U/L）為單位進行測量。近年來，麩丙轉胺酶作為肝功能檢測的指標仍然保持其重要性，但其臨床應用已經不僅限於肝臟疾病的檢測。麩丙轉胺酶的臨床意義擴展到了代謝健康、心血管健康，並成為綜合評估肝臟和整體健康的一個重要標誌物。
麩丙轉胺酶含量升高的臨床意義
麩丙轉胺酶升高依然是肝臟疾病的主要標誌，常見原因包括
- 病毒性肝炎（如乙型、C型肝炎）
- 酒精性肝病
- 藥物性肝損傷
- 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
- 心血管疾病和代謝性疾病
麩丙轉胺酶升高的生理波動與其他檢測
麩丙轉胺酶的升高不一定意味著病變的發生，正常的生理波動（如一天中的自然起伏、運動後短暫升高等）也是常見現象。因此，在評估麩丙轉胺酶水平升高時，通常結合其他肝功能標誌物（如鹼性磷酸酶、麩草轉胺酶（AST））進行綜合分析。
含量偏高
麩丙轉胺酶的含量升高往往意味著酒精肝或病毒性肝炎，充血性心力衰竭、肝損傷、膽管損傷，傳染性單核球增多症或肌病等疾病的存在。因此，麩丙轉胺酶常常被用來確認肝臟的問題。但是，麩丙轉胺酶含量升高並不一定意味著病變的發生。一天內麩丙轉胺酶的含量也會有正常的起伏。麩丙轉胺酶含量也會由於劇烈運動而升高[1]。
當血液中的麩丙轉胺酶含量增高時，其潛在的原因可以通過測量其他酶而確定。例如，由於肝細胞損傷導致的麩丙轉胺酶含量升高，可以通過測量鹼性磷酸酶與膽管損傷區別。同樣，肌病也可以通過測量肌胺酸致活酶確定。
許多年來，美國紅十字會使用麩丙轉胺酶測試作為為確保血液供應安全所進行的一系列測試之一，並且推遲麩丙轉胺酶升高的捐獻者的捐獻時間。這樣做的目的是為了確認捐獻者是否傳染上了C肝，因為在當時還沒有專門的測試方法來確認C肝。隨著對C肝的第二代酵素免疫分析法的出現，美國紅十字會改變了該政策。在2003年7月，此前因為麩丙轉胺酶含量增高被取消捐獻資格的人，若沒有其它的問題，可以繼續捐獻血液[2]。
未來的應用和發展方向
- 人工智慧和大資料分析
近年來，利用人工智慧（AI）和大資料分析對麩丙轉胺酶及其他生物標誌物進行綜合分析，以預測慢性肝病進展、評估肝癌風險等已成為一項前沿研究。結合麩丙轉胺酶的動態變化與其他臨床參數，AI可以為個體化治療和健康管理提供更精準的指導。
- 新的生物標誌物組合
研究者正在探索麩丙轉胺酶與其他生物標誌物的聯合應用，以期提高診斷的敏感性和特異性，特別是在肝癌早期篩查和代謝性疾病管理中，麩丙轉胺酶的動態監測可能成為未來的重要工具。
參見
參考文獻
- ^ Paul T. Giboney M.D., Mildly Elevated Liver Transaminase Levels in the Asymptomatic Patient （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, American Family Physician.
- ^ 美国红十字会献血条件. [2007-07-12]. （原始內容存檔於2005-11-03）.